Beneficios de la Dieta libre de
gluten, “Celiacos por Elección”
El
gluten es una proteína que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada (se
recomienda evitar la avena por razones
de procesamiento cruzado) y, en consecuencia, en todos los alimentos que son
hechos con éstos. Cabe destacar que puede encontrarse también en algunas
medicinas, vitaminas, bálsamos labiales y en el pegamento de los sobres.
Las personas
pueden asociar la ingesta del gluten a síntomas intestinales (malestar abdominal,
dolor y diarrea, que también coinciden con los síntomas del síndrome de colon irritable SCI) o a una
variedad de síntomas extraintestinales como cefalea, confusión mental,
depresión, fatiga, dolores musculoesqueléticos y erupción cutánea.
Un gran estudio
reciente, doble ciego, controlado con placebo, de sección transversal titulado Gluten causes gastrointestinal symptoms in
subjects without celiac disease, ha demostrado la existencia de
sensibilidad al trigo en pacientes sin enfermedad celiaca (EC)
Por lo
tanto, la evidencia indica que, aun en ausencia de EC, la dieta con gluten
provoca síntomas abdominales.
También
existe cierta duda en cuanto a si la suspensión de la ingesta de gluten es la
que específicamente beneficia a los pacientes o si hay otro componente del
trigo responsable de los síntomas. La evidencia actual sostiene que en el SCI
deben suspenderse los oligosacáridos fermentables, los disacáridos, los
monosacáridos y los polioles (FODMAP), dieta que puede superponerse a la dieta
libre de gluten.
Se observó en un estudio italiano que hubo disminución
significativa de los síntomas, incluyendo el dolor abdominal, la distensión
abdominal, la satisfacción con la consistencia de las heces y el cansancio.
Los
resultados indican que el gluten por sí mismo induce los síntomas
gastrointestinales en los individuos con “Sensibilidad
al Gluten No Celíaca” (SGNC).
Para los
pacientes con síntomas manifiestos de intolerancia o sensibilidad al gluten se
debe excluir la Enfermedad Celiaca (EC) (mediante los anticuerpos antiendomisio y/o
transglutaminasa tisular y las biopsias duodenales) y la alergia al trigo
(análisis de la IgE sérica o pruebas cutáneas para el trigo). Los pacientes con
resultados negativos deben recibir el diagnóstico de SGNC. Estos pacientes mejoran sus síntomas con una dieta libre de
gluten y se les debe explicar que la SGNC es una entidad clínica recientemente
reconocida de la que todavía no se conoce por completo su curso natural o
fisiopatología.
En los últimos años, las dietas sin gluten se han
convertido en parte de la moda de la pérdida de peso. Sin embargo, una
dieta sin gluten no necesariamente es más saludable y, a menudo, conduce a un
aumento de peso. Muchos productos sin gluten son altos en carbohidratos
procesados y azúcar. Una persona que no conozca SGNC o EC, es mejor que
se incline por variedad de carbohidratos ricos en fibra, proteínas magras,
frutas, verduras y grasas saludables. El 100% de harina integral, de
cebada, de trigo y de centeno están llenos de fibra que puede ayudar a reducir
el colesterol y mejorar la salud digestiva.
La realidad es que no hay evidencia que muestre beneficio de un plan de alimentación
libre de gluten en personas sin SGNC y EC. Actuaría como un
placebo y haría que la persona restrinja alimentos de su dieta habitual que,
sin saber cómo reemplazarlos, podría poner en riesgo su salud.
La dieta o plan de alimentación libre de gluten es el tratamiento
nutricional de los individuos que han sido debidamente diagnosticados con
enfermedad celiaca o para aquellos que sean intolerantes al gluten, no
una dieta de moda para descender de peso. Si ese es nuestro objetivo, pidamos
ayuda a un profesional formado para ello que nos realizará un plan de
alimentación adecuado y nos ayudará a cambiar hábitos alimentarios a través de
educación alimentaria. De otra forma, no haremos más que ilusionarnos,
frustrarnos al ver que no logramos lo que queríamos y empeoraremos nuestro
estado nutricional con cada “dieta de moda” que realicemos.
Alimentos que contienen GLUTEN:
Todas las harinas hechas con trigo: Harina blanca, de trigo duro,
leudante, así como el germen de trigo, salvado de trigo.
Alimentos que son preparados con trigo: Pasta, trigo partido, pan,
tortilla de harina, galletas, pastelitos, ponqués, cereales.
Alimentos industrializados: Sopas, cubitos deshidratados,
chucherías, salchichas, salami, chorizo, caramelos, aderezos para ensaladas y
salsa de soya. Es importante señalar que la ostia de la comunión también
contiene gluten.
Alimentos que puede comer:
·
Maíz
·
Arroz
·
Yuca y
casabe
·
Papas
·
Ñame, apio,
ocumo, mapuey
·
Granos
(rojos, negros y blancos)
·
Linaza,
ajonjolí
·
Soya
Lista de Intercambio
Alimentos de la lista N° 4
que no puede comer:
Avena en hojuelas y en toda
presentación
Germen de trigo
Galleta maría integral
Espaguetis (toda clase)
Pan integral, dietético, sueco,
de centeno, árabe, blanco, para hamburguesa, para perro caliente, francés,
campesino, canilla.
Tortilla de trigo integral
Barras de granola
Cereales, cebada, galletas,
panquecas, señoritas, arepa integral.
Recomendaciones:
·
Debe
leer el etiquetado de los productos que va a consumir, estos deben reflejar que
no contienen gluten. Tenga Presente que un alimento etiquetado como “libre de
trigo” no siempre es “libre de gluten”, ya que puede contener centeno y
cebada.
·
No
ingerir, alimentos que contengan gluten como el trigo, la cebada, el centeno,
avena, pastas, sémola. Debe ser selectiva con los quesos fundidos.
·
No
debe beber malta ni cerveza.
Lcda. Thaimara Pérez
Nutrisport Center
@nutrisportc
Telf.: 0241-8671110
Referencias:
1. Dietas libres de gluten [citado 8 Octb 2013]
disponible en: URL: http://www.fundaiobengoa.org/información_nutricon/dietas-libre-gluten.asp
2.
Aziz I, Hadjivassiliou M, Sanders D. ¿Puede haber sensibilidad al
gluten en ausencia de enfermedad celíaca? BMJ 2012; 345:e7907.
3.
Biesiekierski JR, Newnham ED, Irving PM, Barrett JS, Haines M, Doecke
JD, et al. Gluten causes gastrointestinal symptoms in subjects without celiac
disease: a double-blind randomized placebo-controlled trial. Am J Gastroenterol 2011;106:508-14.
4.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE UNA DIETA SIN GLUTEN [Serial online]2011 octb
[citado 14 Octb 2013] disponible en: URL: http://www.evolutionadvance.com/blog/?p=1148
5. Dieta libre de gluten, ¿la nueva dieta de moda? [citado 14 Octb 2013] disponible en: URL: http://cerotacc.com/dieta-libre-de-gluten/
